Preguntas frecuentes sobre seguros dentales

Funciona en dos niveles. Un grupo de actos no se paga en la clínica concertada: revisiones, limpiezas (una o dos al año según la póliza), radiografías, fluorizaciones, urgencias y a veces extracciones simples. El resto de tratamientos (empastes, endodoncias, prótesis, ortodoncia, implantes) tiene un precio cerrado que figura en el baremo de la póliza; esa cantidad la pagas tú en la clínica y es la franquicia del seguro dental. En esta modalidad, la habitual, la aseguradora no reembolsa nada: lo que te da es el acceso a esos precios. Por eso, al comparar, el baremo pesa más que la prima.

No: los actos sin coste y los precios franquiciados solo se aplican en las clínicas concertadas por la aseguradora, propias o independientes. Si acudes a un dentista de fuera de la red pagarás su tarifa normal, salvo que la póliza incluya reembolso, que es poco habitual en este ramo. El artículo 106 quáter de la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro obliga a la aseguradora a garantizar la libertad de elección dentro de los límites del contrato y a poner a tu disposición una relación accesible de clínicas. Antes de contratar, consulta esa relación con tu código postal: una red amplia en tu ciudad vale más que una prima baja.

Según la póliza, sí, pero no son gratis: la ortodoncia y los implantes suelen aparecer en el baremo con precio cerrado por acto, inferior a la tarifa habitual de la clínica. En ortodoncia suele haber un precio para el estudio, otro para la colocación (que cambia según sean brackets metálicos, estéticos o alineadores) y otro para cada revisión mensual. En implantes, comprueba si el precio incluye implante, pilar y corona o se cobran por separado, y qué materiales entran. Muchas pólizas aplican una carencia a estos dos tratamientos y excluyen los iniciados antes de contratar. Si ya sabes que lo necesitas, compara ese precio concreto entre pólizas.

Suele compensar cuando se acerca la edad de la ortodoncia o cuando el niño necesita revisiones frecuentes. Los actos de odontopediatría más habituales (revisiones, selladores, fluorizaciones, limpiezas) suelen ser sin coste, y la ortodoncia a precio franquiciado suele ser la partida que más diferencia marca frente a pagarla sin seguro. Muchas pólizas admiten a los niños desde el nacimiento o desde una edad mínima baja, y las familiares reducen la prima por asegurado. Comprueba la carencia que aplica a la ortodoncia, hasta qué edad siguen los hijos en la póliza y si la red tiene clínicas con odontopediatra cerca de casa.

Depende de la póliza. Muchas no aplican ninguna carencia a los actos sin coste, de modo que puedes pedir cita para una revisión o una limpieza en cuanto la póliza está en vigor. Para los tratamientos de más coste (ortodoncia, implantes, prótesis, periodoncia) es habitual una carencia corta, de algunos meses, que cada aseguradora fija en sus condiciones. Hay pólizas que se anuncian sin carencia para todo el baremo, a cambio de una prima algo mayor. Lo que casi ninguna cubre es el tratamiento que ya habías empezado antes de contratar. En el comparador verás la carencia de cada póliza junto a su baremo.

Primero mira qué dental trae tu póliza de salud. Muchos seguros de salud incluyen una cobertura dental básica (revisiones, limpieza, radiografías) y el resto de tratamientos a precio franquiciado, con un baremo que puede ser más corto que el de un seguro dental independiente. Si solo necesitas prevención, ese dental incluido suele bastar. Si tienes por delante una ortodoncia, implantes o prótesis, compara el precio de ese tratamiento en ambos baremos: el seguro dental aparte suele tener más líneas en su baremo y conviene comparar el precio de cada acto. También puedes tener los dos y usar en cada caso la red que te convenga.

Solo la fecha de nacimiento de cada persona que quieres asegurar y tu código postal, para que el comparador te muestre las pólizas con clínicas concertadas en tu zona. Es habitual que el seguro dental no pida cuestionario de salud y muchas pólizas no fijan edad máxima, aunque algunas distinguen la prima de adultos y menores. Con esos datos verás la prima anual de cada póliza y podrás abrir su baremo. Si ya sabes qué tratamiento necesitas, anota su nombre exacto (endodoncia, implante, corona, ortodoncia) para localizarlo en cada baremo y comparar el precio franquiciado.